Sténoses aorto-iliaques : définition
Le sang circule moins vite vers les membres inférieurs et les muscles ont moins d’apport en oxygène ce qui occasionne des crampes.
Les douleurs peuvent être situées au niveau des fesses, des cuisses, des mollets souvent confondues avec une sciatique.
Parfois les hommes peuvent présenter également des troubles de l’érection.
Quels sont les facteurs de risque ?
- Le tabac, cannabis
- L'hypertension artérielle
- Le diabète
- L'hypercholestérolémie
- Les antécédents familiaux
Quels sont les examens à réaliser
Un echo-doppler permettra le diagnostic.
Souvent un angio-scanner sera réalisé en complément avant de retenir une indication chirurgicale.
Un bilan complet sera réalisé à la recherche d’autres sites d’artériopathie, ainsi qu’un bilan cardiaque.
Les traitements possibles
En fonction du type et de la localisation des lésions, deux types de traitement pourront vous être proposés :
Traitement endovasculaire par angioplastie et stenting
Un ballonnet sera introduit par ponction dans l’artère fémorale sous contrôle echographique . Il sera gonflé en regard de la lésion pour redonner à l’artère son diamètre initial. Ensuite un stent sera mis en place pour maintenir cette artère ouverte. Le point de ponction sera fermé par un système spécial percutané ou par un pansement compressif. Vous resterez hospitalisé une nuit puis vous regagnerez votre domicile, la marche est autorisée dès le lendemain
Traitement chirurgical : le pontage
Un pontage (c’est à dire une dérivation à l’aide d’un tuyau prothétique) sera réalisé pour dériver le sang de part et d’autre de la zone bouchée. Cela nécessite une ouverture de l’abdomen ou du flanc. L’hospitalisation est d’environ une semaine avec premiers jours en soins intensifs. Le transit pourra être interrompu quelques jours et la marche sera reprise le 2ème jour. Des soins seront réalisés sur la cicatrice (agrafes ou points résorbables) pendant 10 jours.
Votre suivi dans notre cabinet à Pau
Vous regagnerez votre domicile 1 à 7 jours après l'intervention avec un traitement médical et des soins infirmiers si nécessaire. Vous serez revu à 1 mois par votre chirurgien avec les résultats d'un echo-doppler de contrôle que vous aurez fait auparavant.
Examens
Un echo-doppler sera réalisé completé par un angio-scanner pour déterminer la stratégie chirurgicale
Intervention
En fonction du type et de la localisation des lésions, deux types de traitement pourront vous être proposés :
Traitement endovasculaire par angioplastie et stenting :
L'artere sera dilatée par un ballonnet gonflé dans l'artère, si besoin un stent sera mis en place pour maintenir l'artère ouverte.
Traitement chirurgical :
Après ouverture de l'abdomen, un pontage à l'aide d'une prothèse sera réalisé pour dériver le sang de l'abdomen vers les membres inférieurs.
Suivi
Vous regagnerez votre domicile 1 à 7 jours après l'intervention avec un traitement médical et des soins infirmiers si nécessaire. Vous serez revu à 1 mois par votre chirurgien avec les résultats d'un echo-doppler de contrôle que vous aurez fait auparavant.